醫保機構重大重組 醫藥行業大變局再次開啟？
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-3-15 
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雖然在講到醫改的成就時，主管部委和個別專家總要提及：我們已成功地將個人衛生支出與總費用的占比從2009年的37.46%降至2016年的28.8%（而這一比例也遠高于國家發達國家的平均水平），卻閉口不談同期百姓個人衛生支出金額的絕對值依舊在大幅增加，復合增長率居然高達10.6%。
同時同期的門診人次醫藥費的復合增長率為6.4%，出院者單次醫藥費的復合增長率為5.4%；而居民可支配收入的復合增長率僅為3.4%。這組對比數據恰恰說明了為什么百姓對醫改成效的獲得感不高，恰恰佐證了“看病貴”不但沒有得到明顯的改善和緩解，而且百姓的醫療負擔還在持續增加，全球都罕見的醫患關系更加緊張了。
仍然是在宣傳醫改偉大成就時，主管部委和個別專家總要提及：中國醫療服務水平進步世界排名第三，卻不提2016年WHO對各國醫療體系評估排序中，中國僅排在第64位（當然應該肯定是：我們的確還是有了不少名次的提升）。
記得在一次內部的研討會上，有官員講：中國政府在衛生總投入上僅僅花了很少的錢就使全球最大的人口基數的國民平均壽命提升到73.5歲（引自WHO 2016年公布的數字），而花了近GDP17%以上的美國，國民的平均壽命也就是78.5歲，僅比我國國民平均多活了5年，所以我們的改革成績大、成本小。
這個觀點看似有道理，但官員有意回避了在WHO這份報告中，2016年世界各國平均壽命排行中：中國香港第2位、美國第35位，而中國僅列第83位，難道不斷提升我國國民的平均壽命不是我們醫改的主要目標嗎？難道不應去借鑒一下香港的經驗嗎？更荒唐的是，會上還有專家講美國還有4000多萬國民沒有任何醫療保險（似乎是生活在水深火熱之中），所以奧巴馬醫療改革也困難重重。
而實際情況是美國推行的是個人商業保險制度，但有國家承擔的國民救助底網制度，而奧巴馬醫改的最大障礙是富人階層，他們不愿意按資產比例繳納國家醫療保險費用，從而減輕國家財政的投入壓力，美國所面臨的醫改障礙與我國的困難屬于完全不同的性質，幾乎沒有可比性。所以可見，同樣的數據和事實，可以有不同解讀和使用。
同樣，國家財政加大了對醫藥衛生領域的投入是不爭的事實，新醫改以來（2009-2016年）全國財政醫療衛生支出總額（即僅為公費醫療費用，而不包括公共衛生服務經費）就已接近6.58萬億元。藥品長期通過國家行政強制降價和省級政府招標，藥品單價幾乎全部都降低了，但百姓單次門診和住院的實際費用卻在持續增長，這是一個很矛盾的結果。
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