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兩票制試行一周年 醫藥流通鏈利益博弈進行時

作者:佚名     來源:互聯網    2018-1-26    打印內容 打印內容

流通企業分為代理商和配送商。游走于各大醫院和病房的醫藥代表來自代理商,通過人情、人脈走入醫院的是代理商,體量規模不夠大的是代理商。而A股申萬三級行業劃分下的27家醫藥商業上市企業,多數是配送商,他們有健全的物流配送體系,或許也有一些代理服務。在供應鏈環節里,代理商和配送商有時候是上下游對接關系,有時候是平行關系。并購,一般是配送商并掉代理商。

業內人士認為,國家的意圖的確是推動流通行業的大合并。其原因在于,不論對藥品還是耗材的定價,發改委都不是拍腦袋決策,而是要綜合考慮底層藥價的情況,制定一個合理的價格。從前流通環節太多,代理商和配送商太多,每家出一個價格,招標價容易受到“市場綁架”。

某藥企高管Y說,單從醫療器械而言,目前即使在同一個省,大多數情況下價格也是不統一的。醫療器械價格不透明,醫院到底賣多少錢,大部分人并不清楚。上海某三甲醫院管理研究中心Q主任說,不同器械打包組配的方式不一樣,同一個器械價格相差1倍也是合理的。

兩票制限定了流通次數,同時一些省份又規定了醫院可選擇的流通企業數量。決策者的意圖很明顯,不想看到那么多的流通企業和那么多的價格,另外,長久以來存在于行業里的洗票、過票導致醫療用品價格虛高的操作,將隨著商業公司規模的變大而更難操作。決策者顯然希望流通環節能更加有序。

但并購也遇到了一些麻煩。

盡管中小代理商有醫院熟人關系,但其中一些公司存在過大的財務風險,大企業在并購過程中會選擇保留一部分、剝離一部分,甚至對人員也會實行重新應聘再上崗,這是被并購的企業不想看到的。而且如同所有的并購一樣,并購后的文化、管理等方面是個問題。“一般情況下我們會掌握控股權,派總經理過去,但有時候也會照顧標的公司需求。”一家地方流通國企高管Z說。

另外,最講究合規性的國企,在并購過程中會碰到審批時間過長、溢價能力不足等問題,這已經造成了部分好的標的資產被民企搶走的情況,有時候自建子公司覆蓋市場盲點比并購來得更容易。

誰選配送商:

事小影響大

這是一位醫藥分析師同樣遇到的問題,他的客戶問他,該由誰來選配送商,選擇的標準是什么?

在行業看來,長期以來,配送商都處于供應鏈的弱勢地位,向上缺乏對生產商的議價能力,向下缺乏對醫院的議價能力。暴利的不是配送商,他們賺取的本就是中間配送環節微薄的利潤。

行業內的人會說,配送商經常在供應鏈里受到“夾板氣”。在生產商、流通商、醫院這個供應鏈體系里,最強勢的是醫院,然后是有強勢競爭品種的生產商。“強勢的生產商會要求貨到付款,簽長期協議可能也就是3個月的回款期,但是流通商賣給醫院,可能會有9個月的回款期,這樣的墊資行為讓商業公司現金流壓力很大,規模越大,財務費用壓力越大,這也是行業小公司比較多的原因之一。” 上述藥企高管Y說。

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