兩票制試行一周年 醫藥流通鏈利益博弈進行時
作者：佚名 來源:互聯網 2018-1-26 
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“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。全國范圍內試行兩票制一年后，醫藥流通環節發生著大量的并購。這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組，同時這也是一場借著制度改革在醫藥流通鏈上發生的利益大博弈。
醫藥流通企業并購潮背后是相關方試圖抓住的兩個盈利口，醫療器械和處方外流。正如國藥控股公開宣稱的那樣，這是一場圍繞價格展開的價值鏈重組。同時證券時報記者關注到，這也是一場借著制度改革在醫藥流通鏈上發生的利益大博弈。
2017年底，幾百家醫藥配送商、代理商、藥企、醫院管理人員聚在重慶的一場醫藥峰會上，探討兩票制試行一年來給行業帶來的影響，以及他們未來的出路。商業公司們（一般指配送商和代理商）試圖向監管層傳達，為商業留下合理的盈利空間；而來自工信部、衛計委、商務部的官員們甩出一串中國醫藥行業盈利頗豐的數據，明里暗里告訴行業，“兩票制”不可能半途而廢。
國藥控股、南京醫藥這些龍頭國企，早就明確了圍繞政府決策借機轉型的心意。南京醫藥稱，一定要順勢而為，兩票制對大的醫藥流通企業絕對是積極作用，是個調整轉型的機會，企業不能再僅僅守住流通，一定要圍繞醫改做一些創新和布局，否則路會越走越窄。
從這些大企業的角度來說，兩票制的推行確認無疑。但是，在由誰選擇配送商的問題上還有爭議。商業公司認為，有些地方由醫院來選配送商是不合理的，應該由生產企業來選擇配送商，或者說政府列出配送企業清單，生產企業可以從配送企業清單庫里選擇。
行業認為，全國范圍內藥品兩票制的執行情況比較樂觀，不少省份已經開始推進醫療器械的兩票制，但要考慮更為復雜的因素。
并購活動不盡稱心
2017年1月9日，國家衛計委印發《關于在公立醫療機構藥品采購中推行“兩票制”的實施意見（試行）》，宣告全國“兩票制”的開始。在這份《意見》里，“兩票制”是指藥品生產企業到流通企業開一次發票，流通企業到醫療機構開一次發票。其意義在于，規范藥品流通秩序、壓縮流通環節、降低虛高藥價、凈化流通環境、打擊“過票洗錢”、強化醫藥市場監督管理。
全國范圍內試行兩票制一年后，醫藥流通環節發生著大量的并購。中國的醫藥流通行業從來就是一個封閉復雜的區域，上游連著生產企業，下游連著醫院，中間是一萬三千多家大大小小數不清的代理商和配送商。小散亂是這個行業的特征，根據一些行業觀點，“兩票制”將會把流通環節整治到3000家左右。流通環節的商業公司大合并，成為中國醫藥行業的一個特色。而在海外并購中，通常是這個產業鏈的上下游合并。
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