第四輪國家藥品帶量采購 這些注射劑或入選
作者：賽柏藍 來源:賽柏藍 2020-12-4 
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其實，早在國家集采之前，注射劑已經成為多省開展一致性評價的熱門品種。
根據此前國家醫保局的官方消息，國家支持研究并探索對未過評藥品及目前尚無一致性評價標準的藥品，如生物制品和中成藥等開展集中帶量采購工作。
針對未過一致性評價的品種，在國家醫保局的指導下，河北、安徽、福建、湖北、湖南、廣西、青海等省份均對部分金額較大的藥品開展了集采。
近段時間，無論是河南、浙江、江蘇，山東，湖北的省級帶量采購，還是湖南省五市聯合帶量采購，亦或是重慶市 貴州省 云南省 湖南省 廣西壯族自治區5省（市、區）的帶量采購，均是以注射劑為核心集采劑型。
注射劑已是省采熱門
比如，湖南省的株洲市湘潭市岳陽市常德市邵陽市五市聯合帶量采購，共涉及20個品種，僅有4個為口服常釋劑型，其余16個全部均為注射劑，包括：七葉皂苷注射劑、乙酰谷酰胺注射劑、奧美拉唑注射劑、多索茶堿注射劑、丙泊酚注射劑、丙氨酰谷氨酰胺注射劑、苯磺順阿曲庫銨注射劑、細辛腦注射劑、泮托拉唑注射劑、炎琥寧注射劑、托烷司瓊注射劑、昂丹司瓊注射劑等。
重慶市 貴州省 云南省 湖南省 廣西壯族自治區5省（市、區）的帶量采購涉及18個品種，如苯磺酸左氨氯地平、哌拉西林他唑巴坦、頭孢他啶、泮托拉唑鈉、左卡尼汀、鹽酸川芎嗪、生長抑素、奧硝唑氯化鈉、雷貝拉唑鈉、美洛西林、頭孢噻肟和替加環素等，仍然以注射劑型為主。
山東省的帶量采購涉及40個品種，有27個是注射劑型，13個口服劑型，注射劑型的占比超過三分之二。
湖北省的首批帶量采購目錄共納入33個藥品，均為注射劑——涉及多索茶堿、氟氧沙星、環丙沙星、加替沙星、左氧氟沙星、阿莫西林、替卡西林等，且沙星類、西林類抗菌藥占據了絕大部分。
總的來看，各省、各聯盟均以遴選臨床必需、臨床用量大，采購金額高、市場競爭充分的品種為開展帶量采購的準則，而注射劑頻繁上榜無疑顯示了其在臨床用藥中的重要分量，以及迫切納入集采的現實需求。
第四批集采或提上日程
米內網數據顯示，2019年中國城市公立醫院、縣級公立醫院、城市社區中心及鄉鎮衛生院終端化藥注射劑銷售額為6369億元。
就超過6000億的化藥注射劑市場，省級針對未過一致性評價的品種開展集采，國家針對過一致性評價滿3家的品種開展集采無疑是大概率事件。
不過，值得注意的是，據此前風云藥談的統計，拉米夫定片、左氧氟沙星、布洛芬片、利伐沙班片、替米沙坦片等50個品種通過一致性評價的企業數量均在3家及以上。總的來看，這50個品種仍然以口服化藥制劑為主。
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