對高價醫療耗材不能一限了之
作者：佚名 來源:醫藥網 2018-1-5 
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近日，多地公立醫院被報道因醫用手術高價耗材限用，直接導致許多患者不能按期手術，影響到了治療。治理高價醫療耗材濫用能減輕患者負擔，減少醫保支出，初衷是好的，但如果影響了治療效果，就得不償失了。
與藥品選用不同，耗材的選用還涉及治療技術的選擇、影響到手術的質量，單純在使用上設限并不是良策。同時，高價醫療耗材濫用根子還是在“以藥養醫”的模式，有的醫院通過耗材差價實現營利。
所以，嚴控耗材價格虛高，首先應建立嚴格的準入制度，如類似于藥品談判制度，有序擴大醫保報銷耗材目錄，擠掉耗材供應中的水分，斬斷利益鏈條。其次，應建立醫療耗材使用的技術規程，細化各類醫療對耗材選用的范疇、目錄及判定標準，合理限制醫療對耗材選用的權利。第三，在防范與控制上應推進醫政與醫保的聯動，加強對醫院醫療過程中耗材使用的日常監督，不能通過“控費”一控了之，做到真正管細管實。
此外，還應持續推動公立醫院改革，在對醫院不當收入做“減法”的同時，必要的“補血”要跟上，應像藥品一樣，耗材亦實行“零差價”，公共財政應當給予適當補貼，并與耗材控制的實效掛鉤，手術技術服務價格也應有所增長。總之，只有通過利益重構，才能為營造健康的醫療生態創造條件。
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