今日，正式上映的影片《我不是藥神》獲得無(wú)數(shù)好評(píng)。影片圍繞慢性粒細(xì)胞性白血病（下稱慢粒白血病）患者尋求低價(jià)救命藥展開(kāi)，講述主人公們?cè)诟邇r(jià)救命藥與低價(jià)走私藥、法理與人情、對(duì)與錯(cuò)之間的選擇。
《我不是藥神》在宣傳中打出“入藥人間”的標(biāo)題，藥、命和錢，在慢粒白血病患者身上劃上了等號(hào)。影片中多處對(duì)白，赤裸裸地將這一關(guān)系展現(xiàn)出來(lái)。
“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家人。”
電影中慢粒白血病患者在病情的慢性期需要長(zhǎng)期服用“格列寧”維持生命，這種藥物定價(jià)每盒3萬(wàn)元多，只能服用一個(gè)月。一位患者每年的用藥就超過(guò)40萬(wàn)元，這對(duì)普通家庭意味著什么？“我吃了三年的藥，吃掉了房子，吃垮了家人。”影片中這一句臺(tái)詞，是很多慢粒白血病患者的真實(shí)寫照。
“5000？3000我們也吃不起啊。”
當(dāng)?shù)弥轮扑帯坝《雀窳袑帯钡膬r(jià)格是5000元的時(shí)候，還是有人無(wú)法接受。“一個(gè)月5000，一年就是6萬(wàn)啊。”“5000？3000我們也吃不起啊。”在“格列寧”還未進(jìn)醫(yī)保之前，患者吃藥的所有費(fèi)用需要自己掏腰包，對(duì)于患病的工薪階層，哪怕每月5000元的醫(yī)藥費(fèi)用，也難以承受。
“沒(méi)有藥啊，就成了這樣了。”
藥價(jià)如此高昂，但一天也不能停。“格列寧”之于慢粒白血病患者就像空氣，一旦斷藥，病情就會(huì)惡化。慢粒白血病的發(fā)病演變分為慢性期、加速期和急變期。惡化到加速期后，哪怕重新開(kāi)始服藥，也效果甚微。從慢性期到加速期，一般患者可以度過(guò) 3 到 5 年。
“印度是窮人的藥房。”
影片中“印度格列寧”的售價(jià)只有2000元，連正版藥的十分之一還不到。不光是“印度格列寧”，印度有多種仿制藥價(jià)格遠(yuǎn)低于專利藥。印度實(shí)行全民醫(yī)保，但由于大部分民眾經(jīng)濟(jì)條件較差，印度政府制定了特殊的專利強(qiáng)制特需。當(dāng)民眾買不起高價(jià)專利藥時(shí)，無(wú)論專利保護(hù)期是否結(jié)束，都允許該藥品直接被仿制。沒(méi)有了專利藥前期的研發(fā)投入，仿制藥的成本自然降了下來(lái)，價(jià)格可以達(dá)到專利藥的20%到40%。除此之外，印度法律還規(guī)定印度仿制藥可以出口到其他國(guó)家。
“我不想死，我想活著。”
“如果他結(jié)婚早點(diǎn)，說(shuō)不定我還能當(dāng)上爺爺。”
比得絕癥更絕望的是，知道絕癥有的治，卻治不起。慢粒白血病患者被稱為最幸運(yùn)的癌癥患者，只要定時(shí)服藥，可以像正常人一樣生活，甚至還有停藥的可能，這也是很多人不愿放棄希望的主要原因。無(wú)論是剛成家的青年，還是年過(guò)六旬的老人，知道有藥可醫(yī)都想緊緊抓住這一絲希望。但他們和正常人之間的鴻溝，需要大量的錢來(lái)搭橋。
“我又不是白血病人。”
“你能保證永遠(yuǎn)不得病嗎？”
“我又不是白血病人。”是電影主人公的一句氣話。“你能保證永遠(yuǎn)不得病嗎？”是患者對(duì)執(zhí)法者的質(zhì)問(wèn)。中國(guó)白血病發(fā)病率約3/10萬(wàn)～4/10萬(wàn)，其中慢粒白血病占比約15%～20%。慢粒白血病的發(fā)病機(jī)制是染色體異常造成，任何年齡段均有可能發(fā)病。沒(méi)有人能保證永遠(yuǎn)不得病，所以，沒(méi)有人能真正置身事外。
“現(xiàn)在沒(méi)人弄假藥了，正版藥進(jìn)醫(yī)保了。”
影片中的“格列寧”與諾華制藥生產(chǎn)的格列衛(wèi)僅一字之差。原版諾華格列衛(wèi)在內(nèi)地的售價(jià)是2.35萬(wàn)，在香港地區(qū)的售價(jià)是1.7萬(wàn)，美國(guó)和韓國(guó)的售價(jià)分別是1.36萬(wàn)和1萬(wàn)左右。沒(méi)有長(zhǎng)期服用過(guò)類似高價(jià)藥的人，很難理解“進(jìn)醫(yī)保”這三個(gè)字的分量。這背后是重要醫(yī)藥體系改革的不斷探索。
2014年國(guó)家發(fā)改委下發(fā)《推進(jìn)藥品價(jià)格改革方案（征求意見(jiàn)稿）》，對(duì)藥品價(jià)格形成機(jī)制進(jìn)行改革；2015年5月，國(guó)家發(fā)改委、原食品藥品監(jiān)督管理局等七部委制定了《推進(jìn)藥品價(jià)格改革意見(jiàn)》；2015年國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于改革藥品醫(yī)療器械審批制度的意見(jiàn)》；2016年工信部、原國(guó)家衛(wèi)計(jì)委等六部門聯(lián)合印發(fā)《醫(yī)藥工業(yè)發(fā)展規(guī)劃指南》；到2018年，中國(guó)已有19個(gè)省市相繼將格列衛(wèi)納入醫(yī)保；2018年，中國(guó)開(kāi)始對(duì)進(jìn)口抗癌藥實(shí)施零關(guān)稅。
“今后都會(huì)越來(lái)越好吧，希望這一天早點(diǎn)到來(lái)。”