911国产自产精品a_开心伊人网_久久精品这里只有精品_国产精选免费视频_老色鬼在线精品视频_av集市

一入醫保就缺貨:別讓“救命藥”變成罕見藥

2018年6月22日

“廉價藥”一入醫保名錄就缺貨,無論是有藥不送,還是有藥不售,其本質都是藥品商逐利傾向帶來的后果。

近日,有多家媒體曝出,被稱為乳腺癌“救命藥”的赫賽汀自去年納入醫保之后,在全國多地出現缺貨狀態。

這不是孤例。很多價格低廉的“救命藥”成了罕見藥,或者導致患者無藥可用而耽誤了治療,或者因代替使用其他價格昂貴的藥物而提高了治療成本。

救命藥成了罕見藥,這與醫保改革的基本方向和宗旨相違背,嚴重損害了患者的權益。我們需要深入分析原因,進而采取綜合治理手段。

救命藥變成了罕見藥,無非是兩個方面的原因:

其一,有藥卻不送藥。即由于配送環節成本高,導致藥品廠商為了節省成本,不將廉價且有效的藥品配送到醫療服務機構。

在實際調研中我們發現,由于部分醫療機構地處偏遠地區,交通成本較大,而由于居民較少,使得用藥量也相對較少。這導致成本遠大于收益,影響了藥品廠商的積極性。這種情況在廣大農村地區尤為常見。試想,如果基層醫療機構缺醫少藥,何談發揮“守門人”作用,雙向轉診等一系列制度設計便可能成為空中樓閣。

其二,有藥卻不售藥。即因為價格過低而不對外出售該類藥物。

我國的醫療保險制度對于藥品采取“藥品目錄”和集中招標采購的管理方式,即某一種藥品只有進入了藥品目錄,醫療保險才能夠予以一定程度的報銷。這種第三方支付的方式,可以通過集中采購來與藥品商談判,降低藥價、降低民眾疾病負擔。對于藥品商而言,這種機制的運行機理則在于“以價換量”,即通過降低價格來獲取更多的銷售量,從而實現總體銷售額的增加。但若銷量的上升幅度無法彌補單價下降帶來的損失,那么也就無法實現總體銷售額的增加。

而無論是有藥不送,還是有藥不售,其本質都是藥品商逐利傾向帶來的后果。由于藥品價格在整個診療成本中占比過高,國家要求藥品零差價銷售,近些年來已經取得了較好的效果。

但從這次事件來看,藥品供應不僅是價格的問題,還涉及藥品配送等一系列問題,是藥品商與購買方(醫保)互動博弈的過程,仍需要進一步完善管理體制和制約機制,既降低公眾的看病負擔,也使得藥品商的利潤空間控制在合理的范圍之內。

而要實現上述目標,亦需從購買方和供應方兩個方面共同發力。在購買方,國家醫保局的成立在管理體制上奠定了堅實基礎,在管理內容上則有必要從之前以制定“目錄”為主要手段的準入式管理延伸到全過程管理,對有藥不送、有藥不售的現象進行嚴厲打擊。與此同時,也要摒棄藥品談判環節片面、簡單壓低藥品價格的粗放策略,尊重市場規律,實現互利雙贏。

在供應方,則要進一步遵循市場規律,引入競爭機制。國家前不久出臺相關政策支持“仿制藥”的政策舉措即是供給側改革的有力之舉。在聯結供給和需求的過程中,要特別注意用好新技術手段,例如用大數據遴選出常用的藥物,對這些藥品的供給進行全過程監管,確保藥品儲備充足、有效供應。

來源(醫藥網) 作者(佚名)

酒泉大得利制藥股份有限公司(www.52tianxi.com)

主站蜘蛛池模板: 狠狠热精品免费视频_国产成人aaaaa级毛片_98版还珠格格免费观看_精品国产品国语在线不卡_最近中文字幕一区_午夜激情免费视频_人人爱人人澡_亚洲综合色在线 | 岛国视频一区_99久久精品国产一区二区成人_亚洲成人教育av_91看片在线?看视频_国产精品不卡一区二区三区_国产乱码卡二卡三卡4_香蕉视频草莓视频_成在人线AV无码免费看 欧美第24页草草影院_国产一区久久精品_日韩国产中文字幕_国产色爱_JAPANESE日本丰满少妇_在线观看色_国产无遮挡AAA片爽爽_国产免费无遮挡吃奶视频 | 国产精品186在线观看在线播放_久久久无码人妻精品一区二区三区_亚洲无毛专区_天天干在线影院_久久国产色AV免费观看_91大神精品视频_简单的激情_国产粉嫩嫩00在线正在播放 | 粉嫩在线一区二区三区视频_久久久一级片_国产精品扒开腿做爽爽的视频_国产精品亚洲一区二区三区妖精_欧洲日韩在线观看_欧美永久_国产精品福利免费_亚洲视频p | 亚洲va天堂va欧美ⅴ_性色av蜜臀av牛牛影院_国产xx视频在线观看_欧美极品视频_五月av综合av国产av_中文字幕日本精品一区二区三区_麻豆一区二区_高清一区二区三区日本久 | 18久久_痉挛高潮喷水av无码免费_麻豆人人妻人人妻人人片AV_日本免费二区三区_性欧美丰满熟妇XXXX性久久久_三年片免费观看大全有_爱爱毛片_欧美视频亚洲视频 | 催眠教师~淫辱の教室_欧美一级做a爰片免费视频_国产精品av久久久久久网址_欧美成人精品一区二区三区色欲_欧美性生恔XXXXXDDDD_中文字幕一区二区三区乱码_加勒比中文无码久久综合色_黄网站欧美内射 | 久久久久成人精品无码中文字幕_97中文字幕第00页_国产黄色片视频_久久综合五月丁香久久激情_日本三级带日本三级带66_欧美一级网_高清av毛片_国产美女99p | 一区二区三区国产精品视频_一区二区中文_色欲色香天天天综合网站_国产一区欧美一区_日本韩国精品一区二区在线观看_中文字幕欧美人妻精品一区_久久成年网站_在线观看免费视频网站 | 久操伊人_国产精品精品视频一区二区三区_黄色国产一区二区_亚洲AV成人一区二区三区天堂_黑人一级片视频_国产欧美久久久久爽精品_特级全黄一级毛片_FREEZEFRAME丰满老妇 | 无码精品日韩中文字幕_国内不卡的一区二区三区中文字幕_日日操狠狠干_国产超碰精品_精品亚洲国产成人蜜臀av_亚洲爱爱小视频_国产免费av高清_FREE性中国老太HD | 人妻饥渴偷公乱中文字幕_japanesehdxxxx乳_久久综合久久综合久久_亚洲国产精品自产在线播放_九九视频免费看_日韩免费AV无线在码_国产日本精品视频_高潮内射免费看片 | 在线视频日韩欧美国产_久草在线免费播放_亚洲精品无码久久毛片波多野吉衣_在线观看国产成人无码_中文区中文字幕免费看_人妻少妇邻居少妇好多水在线_尤物一区_亚洲成人福利视频 | 夜夜高潮次次欢爽AV女_国产操女人视频_少妇久久久久久久_欧美精品人妻无码一区二区三区_久草热视频_在线观看日本黄色片_搡女人真爽免费视频大全软件_国产精品久久久久久无 | 欧美777精品久久久久网_亚洲视频网址_亚洲欧洲综合_国产日韩欧美不卡在线二区_97视频播放_手机真实国产乱子伦对白视频_caoporn国产免费_好男人资源在线www免费 | 午夜理论在线观看无码_久久久久久久98_中文字幕人妻无码一区二区三区_久久综合综合_国产精品第_日本久久一区二区_久操中文_教官脔到她哭H粗话H好爽视频 | 亚洲AV午夜成人片精品网站_亚洲熟妇无码久久精品_欧美a影院_熟女乱色一区二区三区_国产成人免费视频网站视频社区_成人做爰999_海绵宝宝在线观看_夜夜操夜夜操夜夜操 | 午夜影院体验区_久久久91精品国产一区二区精品_国产精品夜夜春夜夜爽久久老牛_熟女毛毛多熟妇人妻aⅴ在线毛片_av影视在线播放_人妖一区_中文字幕成熟丰满人妻_成人福利网 | 久久久久久久久久久网站_91精品啪在线观看国产手机_奇米视频888战线精品播放_中国一级黄色毛片_亚洲人妖网站_国产午夜精品片一区二区三区_日本超黄视频_丝袜自慰一区二区三区 | 天天躁日日躁狠狠躁婷婷_国产精品久久久久久久不卡_18禁无码永久免费无限制网站_久久逼网_成人精品一区日本无码网_亚洲欧美自拍偷拍视频_4虎在线观看_国产成人无码A片免费男男中文 | 丁香五月亚洲综合在线_国产奶水四溅在线观看_最新国产网站_国内精品三级_69xx免费观看_日韩国伦理久久一区_黄页网站大全免费在线观看_国产成人免费一区二区三区 | 日本欧美在线播放_福利视频入口_91污视频在线观看_免费黄色大片_亚洲一区二区中文_欧美少妇一级片_h肉3d动漫在线观看网站_久久久久久久99精品免费观看 | 午夜影视一区二区_久久久资源_av在线手机免费观看_91·com_国产精品一区二区日韩_亚洲AV无码精品国产成人_国产亚洲精品成人av久久影院_国产二级一片内射视频插放 | 九一网站在线?看_91成人免费版_a在线免费观看_97久久精品国产一区二区三区_欧美一级一_精品久久久一区二区_日本高清视频网址_日韩中文字幕91 av在线天天_台湾久久网_亚洲中日韩欧美高清在线_97精品人人做人人爱_热久久最新_久久这里只有精品9_精品国产一区久久_国产亚洲三级 | 人人人爽_成人观看视频_国产三级精品三级在线专区_999亚洲国产996395_亚洲午夜久久久影院_亚洲国产AV无码男人的天堂_国产精品人妻一区二区三区四_中文字幕在线日亚州9 | 国产乱码精品一区二区三区香蕉_宅男视频在线观看免费_最新中文字幕免费视频_男人的天堂Aⅴ在线无码_男人天堂黄色_91久久久国产_亚洲国产精品久久久_日韩精选在线 | 国产情趣视频免费在线观看_欧美aaa一级片_gogogo高清在线观看中文版二_国产盗摄一区二区_黄色免费在线看_国产高清国产精品国产专区_国产三及片网站_国内久久久久久 | 亚洲人ⅴsAⅴ国产精品_亚洲免费色视频_国产寡妇XXXX猛交巴巴_性欧美1819sex性高播放_视频免费观看在线_吴梦梦在线看_免费看美女被靠的网站_男人粗大一进一出视频 | 免费无码又爽又刺激动态图_无限资源欧美_精品三级在线_久久久久国产一级毛片_伊人久久大香线蕉综合色狠狠_色综合久久久久无码专区_国产在线精品亚洲第一区香蕉_欧美日韩一二三四五区 | 国产综合在线看_性夜影院爽黄a爽在线看_人人人射_国产美女视频黄_午夜成人性视频免费午夜梦回_国产精品青草综合久久久久99_欧美又大又粗毛片多喷水_日日日综合网 | 91干网_亚洲熟妇色自偷自拍另类_中国一级免费毛片_靠比视频在线免费观看_三级黄色免费_av在线综合网_国产在线观看精品一区二区三区_又黄又湿免费高清视频 日韩精品无码熟人妻视频_亚洲欧洲一区_国产欧美日韩另类_精品国产综合_日韩在线视频精品_欧美日韩精选_精品人妻少妇一区二区三区在线_免费国产人成网站在线播放 | 污视网站_jvid在线观看_日本黄网站免费_亚洲另类欧美综合久久图片区_精品视频在线看_久久久精品一区_二区三区在线播放_国产精品白浆无码流出系列 | 亚洲AV无码乱码国产一区二区_自怕偷自怕亚洲精品_国产激情久久久久影院小草_欧美日本国产欧美日本韩国99_国产男女免费完整视频_视频,国产成人精品日本亚洲18_任你躁国产自任一区二区三区_豆奶导航 | www.黄片_中文字幕在线视频免费网站_天天草综合网_www.男女_欧美色另类天堂2015_激情一级aaⅴ片久久影院_久久久久久曰本av免费免费_仙剑奇侠传3免费观看 | 亚洲国产精品精_欧美激情高清_日韩黄色精品视频_亚洲三级视频在线观看_丁香激情综合网_国产一区二区三区视频免费_亚洲一二在线_精品人伦一区二区 | 男女性爽大片在线观看_麻豆视频一区_免费高清视频一区二区三区_污污网站免费_午夜精品成人一区二区视频_99久久99久久免费精品小说_国产91嫩草_韩日在线 | 亚洲国产成人精品无码区四虎_又粗又硬又黄a级毛片_国产精品久久久久久久久久久免费_超碰在线a_亚洲视频免费播放_九色国产蝌蚪视频_啄木乌欧美一区二区三区高压监狱_日韩亚洲国产高清免费视频 | 高清情侣国语自产拍在线48页_欧美z0z0人禽交_91自产国偷拍在线_国产饥渴妇女在线_www.久久爽_抽插丰满内射高潮视频_无遮掩无码h成人av动漫_无码人妻久久一区二区三区免费丨 | 日韩精品无码一区二区三区_欧美欧美欧美_一级大片视频_一级黄色影片在线观看_久久中文字幕无码A片不卡男同_9999精品视频_国产做爰免费一百部观看_欧美精品网址 | 欧洲多毛bbbbxxxx_巨爆乳中文字幕巨爆区巨爆乳无码_欧美大胆丰满熟妇XXBB_国产偷国产偷亚洲高清人_成人午夜在线观看视频_国产狂喷水潮免费网站WWW_www..com日韩_99国产产品 | 久久无码专区国产精品_91av在_日本国产欧美_台湾佬综合网_国产片在线天堂av_国产传媒av在线_国精产品一二二区视频_人妻洗澡被强公日日澡 |